PROM hraðpróf
ÆTLAÐ NOTKUN
Sterka skrefið®PROM próf er sjóntúlkað, eigindlegt ónæmislitapróf til að greina IGFBP-1 úr legvatni í leggöngum á meðgöngu.Prófið er ætlað til notkunar fyrir fagfólk til að hjálpa til við að greina rof á fósturhimnum (ROM) hjá þunguðum konum.
KYNNING
Styrkur IGFBP-1 (insúlínlíkur vaxtarþáttur bindandi prótein-1) í legvatni er 100 til 1000 sinnum hærri en í sermi móður.IGFBP-1 er venjulega ekki til staðar í leggöngum, en eftir rof á fósturhimnum blandast legvatn með háum styrk af IGFBP-1 við leggöngum.Í StrongStep® PROM prófi er sýni af seytingu frá leggöngum tekið með sæfðri pólýesterþurrku og sýnið er dregið út í sýnisútdráttarlausn.Tilvist IGFBP-1 í lausninni er greint með því að nota hraðprófunartæki.
MEGINREGLA
Sterka skrefið®PROM próf notar lita ónæmislitatækni, háræðaflæðistækni.Prófunaraðferðin krefst þess að IGFBP-1 leysist upp úr leggönguþurrku með því að blanda þurrkunni í Sample Buffer.Síðan er blönduðu sýnisjafnalausnum bætt við sýnishornið í prófunarhylkinu og blandan flyst meðfram himnuyfirborðinu.Ef IGFBP-1 er til staðar í sýninu mun það mynda flókið með aðal and-IGFBP-1 mótefninu tengt lituðum ögnum.Fléttan verður síðan bundin af öðru and-IGFBP-1 mótefni sem er húðað á nítrósellulósahimnunni.Sýnileg prófunarlína ásamt viðmiðunarlínunni gefur til kynna jákvæða niðurstöðu.
KIT ÍHLUTI
20 Einstaklega blsakked prófunartæki | Hvert tæki inniheldur ræma með lituðum samtengingum og hvarfefnum sem eru forhúðuð á samsvarandi svæðum. |
2ÚtdrátturBuffer hettuglas | 0,1 M fosfatbuffað saltvatn (PBS) og 0,02% natríumazíð. |
1 Þurrkur með jákvæðri stjórn (aðeins eftir beiðni) | Inniheldur IGFBP-1 og natríumazíð.Fyrir ytri stjórn. |
1 Neikvætt eftirlitsþurrkur (aðeins eftir beiðni) | Inniheldur ekki IGFBP-1.Fyrir utanaðkomandi eftirlit. |
20 Útdráttarrör | Til að undirbúa sýni. |
1 Vinnustöð | Staður til að geyma stuðpúðahettuglös og rör. |
1 Fylgiseðill | Til notkunarleiðbeiningar. |
EFNI ÁSKILD EN EKKI LEYFIÐ
Tímamælir | Til notkunar í tímasetningu. |
VARÚÐARRÁÐSTAFANIR
■ Eingöngu til notkunar við faglega in vitro greiningu.
■ Ekki nota eftir fyrningardagsetningu sem tilgreind er á umbúðunum.Ekki nota prófið ef filmupokinn er skemmdur.Ekki endurnýta próf.
■ Þetta sett inniheldur vörur úr dýraríkinu.Löggilt þekking á uppruna og/eða hreinlætisástandi dýranna ábyrgist ekki algerlega fjarveru smitandi sjúkdómsvalda.Því er mælt með því að meðhöndla þessar vörur sem hugsanlega smitandi og meðhöndla þær með venjulegum öryggisráðstöfunum (ekki innbyrða eða anda að sér).
■ Forðastu krossmengun sýna með því að nota nýtt sýnisöfnunarílát fyrir hvert sýni sem fæst.
■ Lesið alla aðferðina vandlega áður en einhverjar prófanir eru framkvæmdar.
■ Ekki borða, drekka eða reykja á svæðinu þar sem sýnin og settin eru meðhöndluð.Meðhöndlið öll sýni eins og þau innihaldi smitefni.Fylgdu viðteknum varúðarráðstöfunum gegn örverufræðilegri hættu meðan á aðgerðinni stendur og fylgdu stöðluðum verklagsreglum um rétta förgun sýnishorna.Notaðu hlífðarfatnað eins og rannsóknarstofufrakka, einnota hanska og augnhlífar þegar sýni eru prófuð.
■ Ekki skipta um eða blanda hvarfefnum úr mismunandi lotum.Ekki blanda flöskulokum úr lausninni.
■ Raki og hitastig geta haft slæm áhrif á niðurstöður.
■ Þegar greiningarferlinu er lokið skaltu farga þurrkunum varlega eftir að hafa verið sett í autoclave við 121°C í að minnsta kosti 20 mínútur.Að öðrum kosti er hægt að meðhöndla þau með 0,5% natríumhýpóklóríði (eða heimilisbleikju) í eina klukkustund fyrir förgun.Farga skal notuðu prófunarefninu í samræmi við staðbundnar, fylkis- og/eða alríkisreglur.
■ Ekki nota frumufræðibursta með þunguðum sjúklingum.
GEYMSLA OG STÖÐUGLEIKI
■ Settið á að geyma við 2-30°C fram að fyrningardagsetningu sem prentuð er á innsiglaða pokann.
■ Prófið verður að vera í lokuðum poka þar til það er notað.
■ Má ekki frjósa.
■ Gæta skal þess að vernda íhluti þessa setts gegn mengun.Ekki nota ef vísbendingar eru um örverumengun eða útfellingu.Líffræðileg mengun skömmtunarbúnaðar, íláta eða hvarfefna getur leitt til rangra niðurstaðna.
PRÍTASÖFNUN OG GEYMSLA
Notaðu aðeins Dacron eða Rayon odd dauðhreinsuð þurrku með plastskafti.Mælt er með því að nota þurrku sem framleiðandi settanna útvegar (þurrkurnar eru ekki í þessu setti, til að fá upplýsingar um pöntun, vinsamlegast hafðu samband við framleiðanda eða dreifingaraðila á staðnum, vörunúmerið er 207000).Strokur frá öðrum birgjum hafa ekki verið staðfestar.Ekki er mælt með þurrkum með bómullaroddum eða tréskafti.
■ Sýni er tekið með því að nota sæfða pólýesterþurrku.Safna skal sýninu áður en stafræn skoðun og/eða ómskoðun í leggöngum er framkvæmd.Gætið þess að snerta ekki neitt með þurrku áður en sýnið er tekið.Stingdu oddinn af þurrku varlega í leggöngum í átt að aftari fornix þar til viðnám er mætt.Að öðrum kosti er hægt að taka sýnið úr aftari fornix meðan á dauðhreinsuðu spekúlurannsókn stendur.Strokið á að vera í leggöngunum í 10-15 sekúndur til að leyfa því að taka upp seyti frá leggöngum.Dragðu strokið varlega út!.
■ Settu þurrkuna í útdráttarrörið ef hægt er að keyra prófið strax.Ef tafarlaus prófun er ekki möguleg ætti að setja sýnin úr sjúklingnum í þurrt flutningsglas til geymslu eða flutnings.Geyma má þurrkurnar í 24 klukkustundir við stofuhita (15-30°C) eða 1 viku við 4°C eða ekki lengur en í 6 mánuði við -20°C.Öll sýni ættu að fá að ná 15-30°C stofuhita fyrir prófun.
AÐFERÐ
Komdu prófunum, sýnum, stuðpúða og/eða stýripúðanum í stofuhita (15-30°C) fyrir notkun.
■ Settu hreint útdráttarrör á tilteknu svæði vinnustöðvarinnar.Bætið 1 ml af útdráttarbuffi við útdráttarrörið.
■ Settu sýnisþurrkuna í rörið.Blandið lausninni kröftuglega saman með því að snúa þurrkunni kröftuglega að hlið rörsins í að minnsta kosti tíu sinnum (meðan hún er í kafi).Bestur árangur næst þegar sýninu er blandað kröftuglega saman við lausnina.
■ Kreistu eins mikinn vökva og mögulegt er úr þurrkunni með því að klípa hliðina á sveigjanlegu útdráttarrörinu þegar þurrkurinn er fjarlægður.Að minnsta kosti 1/2 af sýnislausninni verður að vera eftir í túpunni til að fullnægjandi háræðaflæði eigi sér stað.Settu tappann á útdráttarrörið.
Fargið þurrkunni í viðeigandi ílát fyrir hættulegan úrgang.
■ Sýnin sem tekin eru út geta geymst við stofuhita í 60 mínútur án þess að hafa áhrif á niðurstöður prófsins.
■ Fjarlægðu prófið úr lokuðum pokanum og settu það á hreint, jafnt yfirborð.Merktu tækið með auðkenni sjúklings eða stjórnunar.Til að ná sem bestum árangri ætti að framkvæma greiningu innan klukkustundar.
■ Bætið 3 dropum (u.þ.b. 100 µl) af útdregnu sýni úr útdráttarglasinu í sýnisholuna á prófunarhylkinu.
Forðist að festa loftbólur í sýnisholunni (S) og ekki missa neina lausn í athugunargluggann.
Þegar prófið byrjar að virka muntu sjá lit fara yfir himnuna.
■ Bíddu þar til lituðu böndin birtast.Lesa skal niðurstöðuna eftir 5 mínútur.Ekki túlka niðurstöðuna eftir 5 mínútur.
Fargið notuðum tilraunaglösum og prófunarhylkjum í viðeigandi ílát fyrir lífhættulegt úrgang.
TÚLKUN NIÐURSTAÐA
JÁKVÆTTÚRSLIT:
| Tvö lituð bönd birtast á himnunni.Eitt band birtist á stjórnsvæðinu (C) og annað band birtist á prófunarsvæðinu (T). |
NEIKVÆÐIÚRSLIT:
| Aðeins eitt litað band birtist á stjórnsvæðinu (C).Engin sýnileg lituð band birtist á prófunarsvæðinu (T). |
ÓGILTÚRSLIT:
| Control hljómsveit birtist ekki.Farga skal niðurstöðum úr hvaða prófi sem hefur ekki framkallað viðmiðunarsvið á tilgreindum lestrartíma.Vinsamlegast skoðaðu aðferðina og endurtaktu með nýju prófi.Ef vandamálið er viðvarandi skaltu hætta að nota settið strax og hafa samband við dreifingaraðila á staðnum. |
ATH:
1. Styrkur litarins á prófunarsvæðinu (T) getur verið breytilegur eftir styrkleika tilsettra efna sem eru til staðar í sýninu.En ekki er hægt að ákvarða magn efna með þessari eigindlegu prófun.
2. Ófullnægjandi sýnisrúmmál, röng aðgerðaaðferð eða útrunnið próf eru líklegasta ástæðurnar fyrir bilun í stjórnbandi.
GÆÐAEFTIRLIT
■ Innra verklagseftirlit er innifalið í prófinu.Litað band sem kemur fram á eftirlitssvæðinu (C) er talið vera innra jákvætt verklagseftirlit.Það staðfestir nægilegt magn sýnishorns og rétta aðferðartækni.
■ Ytri verklagsstýringar kunna að vera (aðeins að beiðni) í settunum til að tryggja að prófin virki rétt.Einnig má nota stjórntækin til að sýna fram á rétta frammistöðu prófunaraðilans.Til að framkvæma jákvætt eða neikvætt viðmiðunarpróf skaltu ljúka við skrefin í kaflanum um prófunaraðferð og meðhöndla samanburðarþurrku á sama hátt og sýnisþurrku.
TAKMARKANIR PRÓFINS
1. Ekki ætti að gera megindlega túlkun byggða á niðurstöðum prófsins.
2.Ekki nota prófið ef álpappírspokinn eða innsiglin á pokanum eru ekki heil.
3.Jákvæð StrongStep®Niðurstaða PROM prófunar, þó að hún greini legvatn í sýninu, staðsetur ekki staðinn þar sem rofið er.
4.Eins og með öll greiningarpróf verður að túlka niðurstöður í ljósi annarra klínískra niðurstaðna.
5.Ef fósturhimnur hafa rofnað en legvatnsleki hefur hætt meira en 12 klukkustundum áður en sýnið er tekið, getur IGFBP-1 hafa verið brotið niður af próteasum í leggöngum og prófið getur gefið neikvæða niðurstöðu.
EIGINLEIKAR Árangurs
Tafla: StrongStep®PROM próf vs annað vörumerki PROM próf
Hlutfallslegt næmi: |
| Annað vörumerki |
| ||
+ | - | Samtals | |||
StrongStep®SKÓLABALL Próf | + | 63 | 3 | 66 | |
- | 2 | 138 | 140 | ||
| 65 | 141 | 206 |
Greinandi næmi
Lægsta greinanlegt magn af IGFBP-1 í útdregnu sýninu er 12,5 μg/l.
Truflandi efni
Gæta þarf þess að menga hvorki ílátið eða leghálsseytið með sleipiefnum, sápum, sótthreinsiefnum eða kremum.Smurefni eða krem geta líkamlega truflað frásog sýnisins á ílátið.Sápur eða sótthreinsiefni geta truflað viðbrögð mótefnavaka.
Hugsanleg truflandi efni voru prófuð í styrk sem gæti fundist með sanngjörnum hætti í seyti frá leghálsi.Eftirfarandi efni trufluðu ekki prófunina þegar þau voru prófuð í þeim gildum sem tilgreind eru.
Efni | Einbeiting | Efni | Einbeiting |
Ampicillin | 1,47 mg/ml | Prostaglandín F2 | 0,033 mg/ml |
Erythromycin | 0,272 mg/ml | Prostaglandín E2 | 0,033 mg/ml |
Þvag móður 3. þriðjungur meðgöngu | 5% (rúmmál) | MonistatR (míkónazól) | 0,5 mg/ml |
Oxýtósín | 10 ae/ml | Indigo Carmine | 0,232 mg/ml |
Terbútalín | 3,59 mg/ml | Gentamicin | 0,849 mg/ml |
Dexametasón | 2,50 mg/ml | BetadineR hlaup | 10 mg/ml |
MgSO4•7H2O | 1,49 mg/ml | BetadineR hreinsiefni | 10 mg/ml |
Ritodrine | 0,33 mg/ml | K-YR hlaup | 62,5 mg/ml |
DermicidolR 2000 | 25,73 mg/ml |
BÓKMENNTIRÍÐANIR
Erdemoglu og Mungan T. Mikilvægi þess að greina insúlínlíkan vaxtarþátt bindandi prótein-1 í leghálsseytingu: samanburður við nítrasínpróf og mat á rúmmáli legvatns.Acta Obstet Gynecol Scand (2004) 83:622-626.
Kubota T og Takeuchi H. Mat á insúlínlíkum vaxtarþáttarbindandi próteini-1 sem greiningartæki fyrir rof á himnunum.J Obstet Gynecol Res (1998) 24:411-417.
Rutanen EM o.fl.Mat á hraðprófi fyrir insúlínlíkan vaxtarþátt bindandi prótein-1 við greiningu á sprungnum fósturhimnum.Clin Chim Acta (1996) 253:91-101.
Rutanen EM, Pekonen F, Karkkainen T. Mæling á insúlínlíkum vaxtarþáttarbindandi próteini-1 í leghálsi/leggöngum seytingu: samanburður við ROM-athugun himnuónæmisprófunar við greiningu á rofnum fósturhimnum.Clin Chim Acta (1993) 214:73-81.
ORÐALISTI TÁKNA
| Vörunúmer | Hitatakmörkun | |
Skoðaðu notkunarleiðbeiningar |
| Lotukóði | |
In vitro lækningatæki til greiningar | Notaðu fyrir | ||
Framleiðandi | Inniheldur nóg fyrirprófum | ||
Ekki endurnýta | Viðurkenndur fulltrúi í Evrópubandalaginu | ||
CE merkt samkvæmt IVD Medical Devices Directive 98/79/EC |